减肥与胆石症
生活水平提高了，漫步街头，到处可见体态丰腴的女士和大腹便便的先生们。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病等“现代病”的危险因素，因此许多人尤其是中老年人为了健康需要减肥。年轻人尤其是女士们则为了苗条的身材在减肥。于是减肥食品、减肥茶、减肥霜、减肥手术等接踵而来，“减肥热”席卷全球。然而，医学研究发现，许多原来没有胆石症的人在减肥过程中得了胆石症，对此，不可掉以轻心。
小娟25岁，体重75公斤，是单位里有名的胖姑娘。两个月前开始控制饮食减肥，体重迅速下降10公斤，小娟高兴得合不拢嘴。但近来出现上腹胀痛，还出现右上腹绞痛和黄疸，经B超检查，确诊为胆石症。然而使小娟疑惑不解的是，去年体检时她做过肝胆B超，一切正常，怎么过了一年却得了这个病。按常理，肥胖和膳食脂肪、胆固醇摄入过多容易引起胆石症，为什么控制饮食减肥反而引起胆石症呢?这确是一个值得重视和探讨的问题。
国外的一些研究报告表明，控制饮食减肥的人有10.7%26%发生胆石症。手术减肥胆石症发生率还要高得多。据美国吕德勒博士对77例经肝胆超声检查正常的肥胖者进行的研究，把控制饮食减肥组51例，正常饮食组26例做对照，8周后减肥组平均体重每人降低近16.5公斤，但有25.5%的人发生胆石症。正常饮食组无一例发生胆石症。西夫曼等人对252例通过控制饮食减肥的人进行追踪观察，16周后有57例(占据22.6%)发生胆石症。
研究者还发现，减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。胆结石一般发生在实行减肥后的头两年，尤其是快速减肥的2～4个月内，可有25%的人发生胆石症；女性多于男性，各年龄均可发生。大多无任何症状，或有上腹钝痛、厌油腻、反胃等症状，易被误诊为减肥引起的消化不良。约有6%-20%的人出现典型的胆绞痛，B超检查可以确诊。
减肥引起胆石症的机理还不很清楚。一般认为，由于减肥后热量供应显著减少，沉积于组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随着移出，使胆汁中胆固醇含量明显增加并析出和沉淀。另外，控制饮食后胆汁分泌减少，胆囊收缩变弱，不易排空，胆汁淤积而形成结石。由此可见，肥胖者切勿盲目减肥。体重超过标准体重20%时称为肥胖症，需要适当减肥。如果体态只是稍微丰满一点，没有减肥的必要。减肥的人控制饮食要适度，循序渐进，使体重缓慢下降，长期坚持。切忌减肥速度过快。适度体育锻炼可以增强减肥效果。
编辑：迟 昊, 百拇医药(徐俊康)
小娟25岁，体重75公斤，是单位里有名的胖姑娘。两个月前开始控制饮食减肥，体重迅速下降10公斤，小娟高兴得合不拢嘴。但近来出现上腹胀痛，还出现右上腹绞痛和黄疸，经B超检查，确诊为胆石症。然而使小娟疑惑不解的是，去年体检时她做过肝胆B超，一切正常，怎么过了一年却得了这个病。按常理，肥胖和膳食脂肪、胆固醇摄入过多容易引起胆石症，为什么控制饮食减肥反而引起胆石症呢?这确是一个值得重视和探讨的问题。
国外的一些研究报告表明，控制饮食减肥的人有10.7%26%发生胆石症。手术减肥胆石症发生率还要高得多。据美国吕德勒博士对77例经肝胆超声检查正常的肥胖者进行的研究，把控制饮食减肥组51例，正常饮食组26例做对照，8周后减肥组平均体重每人降低近16.5公斤，但有25.5%的人发生胆石症。正常饮食组无一例发生胆石症。西夫曼等人对252例通过控制饮食减肥的人进行追踪观察，16周后有57例(占据22.6%)发生胆石症。
研究者还发现，减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。胆结石一般发生在实行减肥后的头两年，尤其是快速减肥的2～4个月内，可有25%的人发生胆石症；女性多于男性，各年龄均可发生。大多无任何症状，或有上腹钝痛、厌油腻、反胃等症状，易被误诊为减肥引起的消化不良。约有6%-20%的人出现典型的胆绞痛，B超检查可以确诊。
减肥引起胆石症的机理还不很清楚。一般认为，由于减肥后热量供应显著减少，沉积于组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随着移出，使胆汁中胆固醇含量明显增加并析出和沉淀。另外，控制饮食后胆汁分泌减少，胆囊收缩变弱，不易排空，胆汁淤积而形成结石。由此可见，肥胖者切勿盲目减肥。体重超过标准体重20%时称为肥胖症，需要适当减肥。如果体态只是稍微丰满一点，没有减肥的必要。减肥的人控制饮食要适度，循序渐进，使体重缓慢下降，长期坚持。切忌减肥速度过快。适度体育锻炼可以增强减肥效果。
编辑：迟 昊, 百拇医药(徐俊康)
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